在全面推进健康中国建设的大环境下，加强儿童健康工作可以使儿童获得更加全面的成长发展，也能够在全社会范围内打造更加优质的儿童友好体系，让儿童友好融入社会的各个角落。保障儿童健康，需要在政策上加强对于儿童健康工作的重视，从宏观层面做出调整，进而在医疗资源供给、儿童健康大数据研究、儿童健康检测等多个领域全方位打造儿童健康的社会环境。

■孙晓梅

儿童健康是儿童友好城市建设过程中不可或缺的一环，对儿童而言至关重要。习近平总书记指出，儿童健康事关家庭幸福和民族未来。保障儿童健康，需要在政策上加强对于儿童健康工作的重视，从宏观层面做出调整，进而在医疗资源供给、儿童健康大数据研究、儿童健康检测等多个领域全方位打造儿童健康的社会环境。

政策指引关注儿童健康

第一，重视儿童健康。习近平总书记在全国卫生与健康工作大会上强调要重视少年儿童健康，主持中央全面深化改革领导小组会议审议《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，对做好儿童青少年近视和肥胖防控、心理健康服务、缓解儿童医疗服务资源短缺问题、幼儿园和中小学卫生与健康工作等多次作出重要指示批示。国家不断重视儿童健康工作，将儿童健康纳入《国务院关于实施健康中国行动的意见》等重要文件，建立健全工作推进机制。

第二，强调儿童健康信息互通。2016年国家中医药管理局出台《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，重点关注加强儿童医疗服务网络建设、强化儿童保健服务网络建设、加快儿童健康人才队伍建设、推进儿童保健与临床服务有机融合、推动儿童健康服务体系上下联动、促进儿童健康信息互联互通。

第三，制定儿童健康目标。《“健康中国2030”规划纲要》中，明确到2030年婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率控制在5.0%和6.0%，明确提出实施健康儿童计划。超重肥胖已成为影响我国儿童青少年身心健康的重要公共卫生问题，2020年10月23日，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅等六部门联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》，明确强化儿童青少年肥胖防控工作中的家庭、学校、医疗卫生机构及政府的责任。《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，提出新生儿安全提升行动、出生缺陷防治提升行动、儿童保健服务提升行动、儿童早期发展服务提升行动、儿童中医药保健提升行动、儿童健康服务体系提升行动、智慧儿童健康服务提升行动等一系列重点行动。

第四，保障不同年龄阶段儿童健康。为贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》《国务院办公厅关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》和《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》，提升儿童健康水平，提高婴幼儿健康养育照护能力和水平，国家卫生健康委制定了《3岁以下婴幼儿健康养育照护指南（试行）》。《指南》聚焦0至3岁这一关键阶段，明确要求养育人应定期带婴幼儿接受国家基本公共卫生服务项目0至6岁儿童健康检查，接受医疗机构儿童保健人员的指导，学习掌握儿童生长发育知识和技能，不断提高科学育儿能力。

第五，加快健康促进学校建设。学校是与儿童密切相关的重要系统，是促进儿童健康的重要环境，身体活动是健康服务的重要组成部分。发展学校环境中的健康服务体系，要不断完善健康促进学校相关政策。目前，已有研究提出从健康服务体系的6个构成要素出发将身体活动融入健康促进学校建设，内容涉及领导力和治理能力、健康促进学校筹资、健康促进学校人力资源、学校健康服务提供、健康技术和设备设施、健康信息系统6个方面”

第六，完善儿童环境健康政策，促进儿童心理健康服务体系一体化。我国较少有专门涉及儿童环境健康的政策法规，有的学者提出制定国家发展战略规划和实施行动计划需要相关部门协同合作，加强儿童环境健康工作的政策储备，全方位提高儿童环境健康水平。同时不断深入相关科学研究和加强监测评估，为相关政策的制订修订提供坚实的科学基础。儿童环境健康与儿童心理问题密切相关，心理问题对于儿童的全面发展来说不容忽视。目前我国儿童心理健康服务工作聚焦于学校，忽视了社区与社会层面的心理服务建设，在制定相关政策时，应促使各政策客体协同发展形成合力，鼓励社区层面开展并适当引入心理健康服务，构建一体化的儿童心理健康服务体系。加快儿童健康服务体系一体化的政策设计，有利于联动多方资源，实现儿童心理健康服务的多元供给，有效为儿童心理健康保驾护航。

积极营造儿童健康的社会环境

第一，扩大儿童医疗资源供给。健全以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院和教学科研机构为支撑的妇幼健康服务网络。积极创建国家儿童医学中心，加快建设国家儿童区域医疗中心，实施妇幼健康保障工程。国家卫健委等17部门于2022年8月16日发布《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，提到中央预算内投资支持开展10个左右儿科类国家区域医疗中心建设项目，推进儿科医疗联合体建设，促进优质儿科医疗资源下沉和均衡布局。

第二，进行儿童健康大数据研究。一是加强儿童营养综合监测系统。儿童营养综合监测系统基于三维建模和边缘界定技术，实现安全、快捷、准确、全面的体成分检测，可监测身高，体重，体脂含量，体脂重等。二是完善儿童健康测评。将儿童的常规保健、生长发育、行为神经、精神心理测评和计算机高新技术有机结合，能对儿童的生长发育、营养状况、智力情况、行为、人格气质特征、孤独症、社会适应性、心理健康、学习能力及儿童常规保健项目等进行测评。只需输入相关信息，即可自动进行分析比对，实现早发现、早干预、早治疗。

第三，普惠的儿童健康检测应更加全面。生理健康和心理健康都是身体健康不可分割的部分。目前我国的学校免费健康体检项目仍然以身体健康为主，如外科、内科、眼科、口腔等，而在心理方面存在较大的提升空间。儿童生长发育有其阶段性、连续性、不平衡性和差异性，除了生理健康，心理健康方面也应在广泛范围内纳入学校免费健康检查的范围，如0~6岁的智能发育测评、儿童人格测评、儿童心理状态测评、注意力缺陷多动症测评。

让孩子们在新时代更加全面、健康成长，既是家长和学校的责任，更是全社会的共同课题。在全面推进健康中国建设的大环境下，加强儿童健康工作可以使儿童获得更加全面的成长发展，也能够在全社会范围内打造更加优质的儿童友好体系，让儿童友好融入社会的各个角落。

（作者为中华女子学院家庭建设研究院教授）